Medewerker Expertteam Personenhulpverlening

Als medewerker Expertteam draag je de verantwoordelijkheid voor zorgdossiers van verzekerden die op reis zijn of in het buitenland wonen. Je werkt met polisvoorwaarden, kostenramingen en buitenlandse zorginformatie, die je vertaalt naar de Nederlandse DOT-structuur. Je beoordeelt of zorg, duur en kosten logisch en rechtmatig zijn binnen de dekking van de verzekering. Je werkt nauw samen met verzekeraars. Je werkzaamheden omvatten o.a.: Beoordelen van geplande zorg; je beoordeelt polisvoorwaarden, kostenramingen en contractafspraken. Je schakelt met buitenlandse zorgaanbieders om informatie te verifiëren en te bepalen welke zorg (gedeeltelijk) gedekt is. Vertalen naar DBC/DOT; je vertaalt buitenlandse zorg naar de Nederlandse DBC/DOT-structuur en beoordeelt of zorgproduct, duur en kosten logisch en rechtmatig zijn. Beoordelen van acute zorgsituaties; je bepaalt snel wat gedekt is, welke kosten verantwoord zijn en welke rechtmatigheidscriteria gelden. Je schakelt met internationale partners om de juiste informatie te verkrijgen. Controleren van buitenlandse facturen; je beoordeelt zorgnota’s op juistheid, volledigheid en rechtmatigheid en koppelt kosten aan de juiste polisdekking. Signaleren van misbruik; je herkent afwijkende patronen, dubbele declaraties of onlogische kosten en onderzoekt deze dossiers verder. Kortom; je bent verantwoordelijk voor de kwaliteit, zowel op de schadelast (kosten voor de verzekeraar) als op de tevredenheid. Deze tevredenheid geldt richting hulpvrager en contractant.

Bruto maandsalaris tussen € 2743,- en € 4095,- (o.b.v. 38 uur) Vakantiegeld van 8% in mei Eindejaarsuitkering van 5,58% 38 vrije dagen (25 vakantiedagen + 13 ADV) bij een 40-urige werkweek € 700 bruto fit-budget per jaar voor ontwikkeling, vitaliteit en duurzame inzetbaarheid. Start je vóór 1 juli, dan krijg je dit budget direct; start je na 1 juli, dan ontvang je het vanaf het volgende kalenderjaar. Goede pensioenopbouw waarin ook je nabestaanden en arbeidsongeschiktheid volledig zijn meeverzekerd Goede voorzieningen om thuis te werken en een thuiswerkvergoeding van €2,45 per dag (onbelast) – de ANWB is voorstander van hybride werken € 35 internetvergoeding per maand Reiskostenvergoeding: €0,23 per km voor fiets of lopen, €0,20 per km met de auto (max. 40 km) en OV volledig vergoed Volop trainingen via ANWB Academie in digitale skills, AI, persoonlijke leiderschap en nog veel meer Extra’s zoals ANWB-lidmaatschap, aanvullende verzekeringen en korting op producten (bij een contract vanaf 1 jaar) Een goede en uitgebreide inwerkperiode